Как только мы слышим слово лишай, сразу же рефлекторно представляем что-то отталкивающее и заразное. Сегодня постараемся развеять мифы и подробно рассказать, что же такое лишай и действительно ли стоит его опасаться.

В дерматологии с давних времен существуют заболевания, в названии которых фигурирует слово лишай или лихен. Например, опоясывающий, чешуйчатый, красный плоский лишай. Или склероатрофический, блестящий, линейный лихен. Встречаются и такие необычные названия, как розовый лишай Жибера, простой хронический лишай Видаля. Такие названия кожные болезни получили за сходство с лишайниками, которые образуют на деревьях наросты причудливых очертаний. Наука о лишайниках называется лихенологией. Эти понятия прочно вошли в красочный мир дерматологии. Лишаи могут быть вызваны как вирусами, так и грибками. Большинство этих заболеваний совершенно незаразны и часто имеют хроническое течение.

Рассмотрим более подробно несколько примеров часто встречающихся заболеваний.

Розовый лишай Жибера, или шелушащаяся розеола, - это вирусная экзантема, которая нередко возникает после перенесенной ОРВИ. Сначала на коже появляется округлое розовое пятно с чешуйками, позднее на смежные участки тела распространяются аналогичные элементы вытянутой формы. Иногда такая сыпь сопровождается зудом. Заболевание не заразно, проходит самостоятельно через несколько недель и не требует специфического лечения.

Отрубевидный или разноцветный лишай получил свое название за характерные невоспалительные пятна на коже различных оттенков бледно-розового, кофейного, молочного цвета. Из-за шелушений они напоминают отруби. Они появляются в результате повышенного потоотделения, изменения оптимального рН кожи и активной жизнедеятельности липофильных дрожжей рода Malassezia, которые являются нормальными представителями микробиома кожи. Такие пятна более четко определяются на загорелой коже. Заболевание не контагиозно и не относится к опасным патологиям.

Красный плоский лишай, или лихен Вильсона, - это хронический, воспалительный, аутоиммунный дерматоз. Он считается не заразным. Характеризуется появлением на коже плоских зудящих узелков розового цвета с фиолетовым оттенком, особым восковидным блеском и сеточкой Уикхема на поверхности. Также поражаются слизистая оболочка полости рта, аногенитальная область, ногтевые пластины, волосистая часть головы с развитием очагов рубцовой алопеции, когда происходит полная гибель волосяных фолликулов и безвозвратная потеря волос.

В эту же группу входит и такой хронический дерматоз, как чешуйчатый лишай , наиболее известный как псориаз. Это название псориаз получил из-за усиленного деления клеток рогового слоя кожи, в результате которого на поверхности бляшек образуется обильное серебристо-белое шелушение. Это иммуноассоциированное мультифакториальное заболевание с генетической предрасположенностью. Помимо кожи, воспалительный процесс затрагивает ногтевые пластины, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Часто после переохлаждения или сильного стресса на коже по ходу расположения нервных волокон появляются группы пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-розовом фоне. Они сопровождаются зудом, жжением или выраженными болевыми ощущениями. Такие проявления характерны для опоясывающего лишая . Заболевание вызвано вирусом Варицелла-Зостер, он же вирус герпеса 3 типа. Первая встреча с ним воздушно-капельным путем проявляется в виде ветряной оспы. А реактивация вируса в организме приводит к развитию симптомов опоясывающего лишая.

А вот то, что мы привыкли называть стригущим лишаем с заразными высыпаниями, в дерматологии имеет название микроспория, или трихофития кожи. Данные заболевания - наиболее распространённые представители группы микозов кожи. Возбудителями являются созвучные патогенные грибы рода Microsporum и Trichophyton. Заражение происходит от животных: чаще это кошки, собаки, домашние грызуны, кролики. Можно заразиться через почву, песок, при посещении бани, сауны, бассейна, фитнес-зала, после примерки чужой обуви, головных уборов, через маникюрные принадлежности. Данные грибы могут передаваться и от человека к человеку при тесном бытовом контакте, использовании общих мочалок для душа, полотенец, расчёсок. Заболевание возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, например у борцов. Клинические проявления на коже самые разнообразные, включают классические кольцевидные очаги розового цвета с чешуйками на поверхности, покраснение причудливых очертаний в области крупных складок, зудящие пузырьки, болезненные мокнущие трещины и обильное шелушение на коже стоп. Могут поражаться ногтевые пластины в виде изменения цвета на грязно-желтый, серо-зелёный, молочно-белый, утолщения, деформации и отслойки ногтей. При поражении волосистой части головы наблюдается очаговое выпадение волос, шелушения, слоистые корки. При осмотре в лучах специальной ультрафиолетовой лампы Вуда отмечается точечное ярко-зеленое или диффузное кораллово-красное свечение.

Теперь мы знаем, что не все лишаи одинаково заразны, а только некоторые из них! Но всё же бессознательно мы настораживаемся, когда встречаем людей с кожными высыпаниями в общественных местах. И это совершенно нормально!

Чтобы максимально себя обезопасить и избежать заражения патогенными грибками, необходимо следовать мерам профилактики:

• Соблюдаем гигиену, используем индивидуальные предметы ухода: мочалки, полотенца, расчески, кисти для макияжа, ножницы, пилочки для ногтей
• Тщательно выбираем парикмахерские и маникюрные салоны. Не стесняемся спрашивать о том, как обрабатывают инструменты
• После посещения бани, сауны, бассейна, занятий спортом обязательно принимаем душ
• Не ходим босиком по земле, траве, на пляже. Носим только свою обувь и носки. Следим, чтобы обувь была сухой! Важно иметь 2–3 пары сменной обуви, использовать специальные спреи и сушилки для профилактической противогрибковой обработки
• При обнаружении у домашних питомцев очагов поредения шерсти, корочек, шелушений и покраснений на коже необходимо показать своего любимца ветеринару
• В случае любых подозрительных высыпаний на коже, изменений волос и ногтей уместна консультация дерматолога. Врач проведет полный осмотр, развеет страхи, назначит необходимое обследование и лечение